En muchas ocasiones para llegar al diagnóstico de alcoholismo ya se habrá realizado una aproximación no sólo a posibles repercusiones orgánicas del consumo de alcohol, sino a una valoración de aspectos psicológicos y de la situación familiar y laboral de estas personas. En aquellos casos en los que el paciente cumpla criterios para el diagnóstico de enfermedad alcohólica, esto será imprescindible. Esta valoración permitirá una comprensión global, y será básica a la hora de establecer una conducta terapéutica.
La valoración social incluye la valoración de la familia y del entorno en el que se mueve el paciente. En la valoración de la familia es importante averiguar su actitud frente al paciente alcohólico, la repercusión sobre las relaciones afectivas y el interés por conseguir la rehabilitación del enfermo.
En ocasiones la familia es víctima pasiva de la conducta del enfermo, mientras que en otros casos la misma familia estimula el hábito enólico. También puede haber situaciones de indiferencia o de aceptación del hábito, o bien, por el contrario, buena colaboración e interés por la rehabilitación. No es raro tampoco que la familia presente una actitud de rechazo y quiera alejar o internar al paciente.
La valoración del entorno vendrá dada sobre todo por los aspectos laborales y de relación con las amistades. Se debe interrogar sobre la pérdida de aficiones, el deterioro de amistades, el aumento de tiempo libre pasado en el bar, la disminución del rendimiento laboral, los accidentes de trabajo y las conductas agresivas y/o problemas legales relacionados con el alcohol.
